课程背景

2024 年 7 月 29 日，国家卫生健康委官网发布《关于进  一步加强医疗质量（安全） 不良事件管理的通知》。为指导 行业和医疗机构进一步做好相关工作，充分发挥不良事件管 理对改进医疗质量安全的作用，需要从思想认识、管理制度、 工作机制等各个方面加强和优化相关工作。国家卫健委《公 立医院高质量发展指导意见》、《国家医疗质量安全改进目 标》、《关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025 年）》、 《患者安全专项行动方案（2023-2025 年），都表明持续改  进医疗质量、保障医疗安全，是落实党中央、国务院战略部 署，推进健康中国建设的基础性、核心性工作。为全面提升 医疗质量水平，进一步提升临床专科能力，立足新发展阶段，为此我院特决定举办“加强医疗质量（安全）不良事件管理、 共筑患者安全防线。

课程纲要

（一）加强医疗质量（安全）不良事件管理

（二）患者安全筑牢医院高质量发展

（三）《患者安全专项行动方案(2023-2025 年）》解读 及案例分析

（四）华西医院医疗质量管理能力提升创新举措

（五）五位一体的医疗纠纷管理的体系

（六）医务绩效考核

（七）紧抓学科和人文内涵建设  助力国考高分突破

（八）医疗质量安全体系建设实践

（九）线上线下一体化公立医院互联网建设与实践

（十）AI 赋能加强 VTE 防控体系建设 （十一）实地观摩当地标杆医院

课程安排

《加强医疗质量（安全）不良事件管理》

1. 《关于进一步加强医疗质量（安全）不良事件管理的通知》的解读，充 分发挥不良事件管理对改进医疗质量安全的作用

2. 医疗质量（安全）不良事件概述

3. 不良事件上报与管理流程

4. 不良事件分析

5. 处理措施与改进策略

6. 案例分析与经验分享

7. 跨部门协作机制建立与解决策略

《患者安全筑牢医院高质量发展》

一、意见、行动

（一）《关于推动公立医院高质量发展的意见》

（二）《改善就医感受提升患者体验评估操作手册（2023版）》

（三）《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》 二、医疗保健质量：患者安全

（一）从错误中学习

（二）患者安全-零伤害

（三）患者安全教育

1.长期被忽视的患者安全，受到前所未有的重视 2.医学的复杂性，患者安全面临新的挑战

3.医患矛盾助推我国医学教育课设置改革

4.国外《患者安全》教育在医学院校蓬勃兴起 5.医教协同开设《患者安全》课程

三、“患者安全”教育：一核心两面向三强化的20年实践

《患者安全专项行动方案(2023-2025年）》解读及案例分析

一、行动目标

二、行动范围

三、行动内容

(一）确保医疗服务要素安全-解读与案例分析

(二）保障医疗服务过程安全-解读与案例分析

(三）优化患者安全管理机制-解读与分析 1.患者安全管理十大举措

2.历年《国家医疗质量安全改进目标》变化情况 3.中国医院协会患者安全目标（2022）

4.从患者安全时间报告和学习系统中获取经验三大挑战

5.2023世界 患者安全日 · 实用建议

四、行动步骤

五、工作要求

1.患者安全专项行动监测指标

2.医疗质量安全不良时间内分级分类标准 3.2021-2030年全球患者安全行动计划

《华西医院医疗质量管理能力提升创新举措》 ——华西医院医疗质量管理

创新三步

一、精细化

（一）信息化建设

1.如何利用现代信息技术对医疗过程进行数字化、网络化管理。

2.建立完善的医疗信息系统，实现患者信息的全面、准确、实时记录 与共享。

3.通过数据分析，对医疗质量进行持续监测与评估，及时发现并改进 问题。

（二）人力管理

1.对医护人员进行分层级、分类别的精细化管理， 明确各岗位职责与 要求。

2.实施医疗组长负责制，强化团队协作与沟通能力。

3.定期开展医护人员培训与教育，提升专业技能与服务质量。

二、标准化

（一）形成标准化的流程

1.制定并执行统一的医疗质量标准和操作规范，确保医疗服务的规范 化和同质化。

2.对医疗过程中的关键环节进行标准化管理，如诊断、治疗、护理、 康复等。

3.建立标准化的质量控制体系，对医疗质量进行定期评估与改进。

三、智慧化

（一）智慧医院建设

1.利用物联网、人工智能等先进技术，实现医院环境的智能化监测与 管理。

2.推广智能医疗设备与远程医疗服务，提高医疗服务的便捷性和效率。

3.建立智慧化的医疗决策支持系统，辅助医护人员进行更精准、高效 的诊疗。

四、华西实践：有效实现制度管人、部门联动 、长效机制(文化)协调统一

《预防为主 多元化解 五位一体的医疗纠纷管理的体系》

第一部分、情况概述

一、医疗纠纷现状分析

二、把握国家的法规及政策导向

四、医疗安全管理实施路径

第二部分、组织体系

一、完善管理组织架构

三、医疗风险分摊机制

五、营造员工安全工作环境

第三部分、质量体系

一、依法执业是底线

三、不断提高病历质量

五、警惕只关注专科疾病的风险

七、持续提高临床技能

第四部分、纠纷预防体系

一、分层分类安全培训、提升意识

三、八小时以外的医疗质量安全保障

五、有效处置患者紧急安全事件

七、正确应对冷暴力

九、强化医疗不良事件管理

第五部分、纠纷处置体系

三、明确医疗安全管理的工作方向

五、职能部门与临床的互信关系

二、专职管理团队

四、落实医疗组长负责制

六、良好的外环境助力平安医院建设

二、核心制度贯穿于患者治疗全过程

四、强化围术期医疗安全管理

六、合理安全用药

二、注重患者隐私保护与信息安全

四、“阳光医院”关注患者身心健康

六、规范欠费患者管理

八、医患之间有沟通

十、风险预警模型构建一、建立三级投诉管理体系

三、设立专门的接待场所

五、把握医疗纠纷处理的关键环节

七、纠纷处理过程中的安全保障

九、纠纷处理技巧与策略

十一、多元化的途径化解医患矛盾

第六部分、纠纷改进体系

一、死亡病历特殊讨论

二、警示教育（公示通报）

三、考核与评价二、畅通投诉及意见表达渠道

四、标准化的医疗纠纷处置流程

六、客观、务实的内部讨论与评估

八、有序应对媒体舆论

十、医患协商的谈判与博弈

十二、重视专家在司法程序中的作用

《医务绩效考核》

一、公立医院高质量发展实践与思考

二、医务管理传承与创新

《紧抓学科和人文内涵建设  助力国考高分突破》

一、国考指标内涵提升策略

二、学科建设思考